感染后咳嗽的原因
2022年 12月 30 日

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呼吸道感染

— 病毒或其他上呼吸道感染后发生的咳嗽,可在急性感染后持续8周以上。
该情况下,咳嗽可能由以下几种可能互相关联的机制导致:

●鼻后滴漏的分泌物可刺激上呼吸道感受器。抗组胺药-减充血剂治疗可有效减少鼻涕、鼻塞、清嗓和咳嗽。

●上呼吸道感染后可能出现气道神经的敏感性增强(通过测定诱发咳嗽所需的吸入性辣椒碱浓度实验评估),尤其是在发生干咳的患者中。该反应的一种可能解释是,病毒诱导气道上皮坏死,从而导致紧挨着上皮细胞紧密连接下方的传入神经暴露。

●急性病毒性呼吸道感染后的气道炎症,与气道高反应性以及可能发生咳嗽及气道收缩有关。
一旦上呼吸道中存在分泌物,就可能刺激喉黏膜的咳嗽感受器而诱发咳嗽。

治疗

急性COVID-19康复后咳嗽的处理方法与病毒感染后咳嗽综合征患者的咳嗽类似,应确保咳嗽的其他原因没有加重或促发症状(如胃肠道反流病、哮喘)

应采取支持治疗。通常建议必要时使用非处方止咳药,如苯佐那酯、愈创甘油醚、右美沙芬。吸入疗法(如吸入性支气管扩张剂或糖皮质激素)虽然在某些情况下可能有帮助,但很少使用。考虑到潜在风险,阿片类药物很少用于治疗咳嗽,仅用于严重、无法耐受、干扰睡眠和/或降低生存质量的顽固性咳嗽患者。

感染后咳嗽的原因

呼吸道感染

— 病毒或其他上呼吸道感染后发生的咳嗽,可在急性感染后持续8周以上。
该情况下,咳嗽可能由以下几种可能互相关联的机制导致:

●鼻后滴漏的分泌物可刺激上呼吸道感受器。抗组胺药-减充血剂治疗可有效减少鼻涕、鼻塞、清嗓和咳嗽。

●上呼吸道感染后可能出现气道神经的敏感性增强(通过测定诱发咳嗽所需的吸入性辣椒碱浓度实验评估),尤其是在发生干咳的患者中。该反应的一种可能解释是,病毒诱导气道上皮坏死,从而导致紧挨着上皮细胞紧密连接下方的传入神经暴露。

●急性病毒性呼吸道感染后的气道炎症,与气道高反应性以及可能发生咳嗽及气道收缩有关。
一旦上呼吸道中存在分泌物,就可能刺激喉黏膜的咳嗽感受器而诱发咳嗽。

治疗

急性COVID-19康复后咳嗽的处理方法与病毒感染后咳嗽综合征患者的咳嗽类似,应确保咳嗽的其他原因没有加重或促发症状(如胃肠道反流病、哮喘)

应采取支持治疗。通常建议必要时使用非处方止咳药,如苯佐那酯、愈创甘油醚、右美沙芬。吸入疗法(如吸入性支气管扩张剂或糖皮质激素)虽然在某些情况下可能有帮助,但很少使用。考虑到潜在风险,阿片类药物很少用于治疗咳嗽,仅用于严重、无法耐受、干扰睡眠和/或降低生存质量的顽固性咳嗽患者。

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